Test services Qc #2

J’atteste que tous ces renseignements sont exacts et j’autorise Services Québec et l’établissement de formation offrant la mesure ci-dessus à s’échanger les renseignements personnels nécessaires à la réalisation et au suivi de ma participation à celle-ci. *

Je comprends les politiques de remboursement *

J’atteste que tous les renseignements sont exacts, j’autorise la divulgation des renseignements précédents conformément à la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q., C. A-2.1) et j’autorise la commission scolaire à consulter mon dossier en consignation au M.E.E.S. *

J’autorise SAE de la Capitale à m’ajouter sur sa liste de diffusion pour recevoir ses offres de formation et de l'information sur ses services.

Formulaire Services Québec
1-Identification
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
Lieu de naissance *
Nom du père *
Nom de la mère *
2-Renseignements personnels
Numéro civique *
Nom de la rue *
App.
Ville *
Code Postal *
Province *
Téléphone résidence / cellulaire *
Téléphone autre
Adresse électronique *
3-Informations
Comment cette formation peut-elle améliorer votre situation d'emploi? (à compléter obligatoirement) *
Situation face au marché du travail *	En emploi
Nom de l'entreprise *
Adresse *
Titre de l'emploi occupé *
Pour chacun des énoncés suivants cochez l'une des cases seulement si elle correspond à votre situation
Vous travaillez pour	une entreprise privée un organisme à but non lucratif
Vous êtes	un travailleur autonome un propriétaire de l'entreprise un travailleurs saisonniers en lien d’emploi, pendant leur période d’arrêt de travail un travailleur salarié
Date prévue de retour au travail *
Vous désirez retourner sur le marché du travail. Inscrivez le ou les emplois recherchés. (à compléter obligatoirement) *
J’atteste que tous ces renseignements sont exacts et j’autorise Services Québec et l’établissement de formation offrant la mesure ci-dessus à s’échanger les renseignements personnels nécessaires à la réalisation et au suivi de ma participation à celle-ci. *
4-Politiques de remboursement et référence
Politique de remboursement lors d'annulation
-Plus de cinq (5) jours ouvrables avant le début de la formation : remboursement intégral -Moins de cinq (5) jours ouvrables avant le début de la formation : aucun remboursement -En cours de formation : aucun remboursement -Annulation par le centre : remboursement intégral
Je comprends les politiques de remboursement *
Référence
	Journaux Réseaux sociaux Site Internet CS, Centre Ancien élève Portes ouvertes Autres, spécifiez
Autres
5-Attestation et signature obligatoire
J’atteste que tous les renseignements sont exacts, j’autorise la divulgation des renseignements précédents conformément à la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q., C. A-2.1) et j’autorise la commission scolaire à consulter mon dossier en consignation au M.E.E.S. *
J’autorise SAE de la Capitale à m’ajouter sur sa liste de diffusion pour recevoir ses offres de formation et de l'information sur ses services.

Nom du participant *
Adresse courriel du participant
Nom du participant 2 *
Adresse courriel du participant 2
Nom du participant 3 *
Adresse courriel du participant 3
Nom du participant 4 *
Adresse courriel du participant 4
Nom du participant 5 *
Adresse courriel du participant 5
Nom du participant 6 *
Adresse courriel du participant 6
Nom du participant 7 *
Adresse courriel du participant 7
Nom du participant 8 *
Adresse courriel du participant 8
Nom du participant 9 *
Adresse courriel du participant 9
Nom du participant 10 *
Adresse courriel du participant 10

Test services Qc #2

Description

Formulaire Services Québec

1-Identification

2-Renseignements personnels

3-Informations

4-Politiques de remboursement et référence

5-Attestation et signature obligatoire